是的，居民医保已包含农村合作医疗（新农合），两者自2016年起逐步整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。
我国通过制度整合，打破了城乡二元分割的医保体系，将原城镇居民医保与新型农村合作医疗（新农合）合并为城乡居民医保，实现了覆盖范围、筹资政策、保障待遇等“六统一”，确保城乡居民公平享有基本医疗保障权益。
一、制度整合的背景与现状
城乡分割的历史问题
- 原城镇居民医保与新农合分属不同管理体系，导致筹资标准相近但待遇差异大。例如，同病同院治疗，新农合报销金额普遍低于城镇居民医保。
- 覆盖人群割裂：城镇居民医保面向城镇非从业居民，新农合仅限农村户籍人口。
整合进程与成效
- 2016年国务院发布《关于整合城乡居民基本医保险制度的意见》，要求实现“六统一”。
- 截至2025年，全国18个省级地区完成整合，参保人数成倍增长，基金共济能力增强。例如，山东省整合后医保目录药品从1100种扩至2400种。
| 对比项 | 整合前（新农合） | 整合后（城乡居民医保） |
|---|---|---|
| 覆盖人群 | 农村户籍居民 | 城乡全体非职工居民 |
| 药品目录 | 约1100种（山东为例） | 2400种以上，与职工医保目录趋同 |
| 住院报销比例 | 50%-60%（上海为例） | 统一至70%（上海） |
| 封顶线 | 12万元（上海） | 取消或提高至44万元（广东） |
二、整合后的核心变化
保障待遇显著提升
- 报销比例：农村居民住院报销比例从53.59%（宁夏）升至66%，门诊支付限额提高至400元/年（保山市）。
- 用药范围：肿瘤靶向药、罕见病用药等纳入报销，目录药品达3088种。
管理服务一体化
- 经办机构统一：由人社部门管理，解决重复参保问题（如内蒙古剔除133万重复参保人员）。
- 结算便捷化：农村居民可跨省异地就医，持社保卡直接结算，无需垫付。
三、参保与待遇选择的注意事项
重复参保无效
居民医保与新农合已合并，同时缴纳仅能选择其一报销，建议选择待遇更高的参保地。
特殊群体倾斜政策
- 困难群众：特困人员全额资助，低保对象按80%补贴（大同市为例）。
- 新生儿：出生当年免缴费，次年参保可追溯报销。
通过整合，城乡居民医保彻底消除了城乡差异，农村居民与城镇居民享受同等的用药范围、报销比例和服务便利性。未来，随着动态筹资机制和分级诊疗的完善，这一制度将进一步缓解“因病致贫”风险，推动全民健康覆盖。