农村合作医疗保险的报销金额 取决于就诊医院的级别以及是否属于大病补偿 。具体报销比例如下:
- 门诊补偿 :
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村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元。
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镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
- 住院补偿 :
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在镇级卫生院住院可以报销60%。
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在二级医院住院可以报销40%。
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在三级医院住院可以报销30%。
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住院费用超过5000元的部分,分段补偿:5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
- 大病补偿 :
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门诊统筹村级医院报销75%,乡级医院报销65%,超过400元有起付线。
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二级医院大病报销比例75%~85%。
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三级医院大病报销比例55%~60%。
建议:
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门诊 :如果参保地在村级卫生院,每次就诊最多报销60%的医疗费用,每年最高报销150元。
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住院 :根据医院级别不同,报销比例在55%至60%之间,超过5000元的部分分段补偿。
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大病 :根据医院级别不同,报销比例在55%至85%之间。
这些信息可以帮助您更好地了解农村合作医疗保险的报销情况,合理规划医疗费用。