医保报销比例的计算方式因医保类型和报销项目不同而有所差异，以下是具体介绍：
住院报销比例
按次计算 ：通常是以每次住院发生的医疗费用为基数，扣除起付线和自付部分后，按照规定的比例进行报销。例如，成都市城乡居民基本医疗保险中，成年人高档缴费在乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院，报销比例为 95%；在一级医院报销比例为 87%，二级医院为 82%，三级医院为 68%。
按年累计计算 ：一些地区对于住院费用的报销，会设置年度最高支付限额，超过限额的部分不再报销。如在一个自然年度内，职工基本医疗保险统筹基金支付封顶线为 8 万元。
门诊报销比例
按次计算 ：部分地区的普通门诊报销是按次计算比例。如村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%，每次就诊处方药费限额 10 元；镇卫生院就诊报销 40%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 100 元。
按年累计计算 ：一些地区对门诊慢特病或特殊病种门诊治疗的报销，会按年度累计计算。例如，城乡居民医保门诊慢性病病种共 22 种，报销比例 70%，月限额为 130 元。
大病保险报销比例
按年累计计算 ：城乡居民大病保险是按自然年度累计计算报销金额的，即一个自然年度内，城乡居民参保人员发生的住院或者门诊特殊疾病医疗费用，经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用，城乡居民大病保险按不同费用段给予不同比例报销。