在更换驾驶证时，医院体检拍照的目的主要有以下几点：
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人像信息采集和记录 ：体检拍照用于确保考生的身体条件符合驾驶要求，并记录个人基本信息，如姓名、性别、年龄等。
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身份认证 ：体检时拍摄的照片用于驾驶证上的身份认证，确保照片与本人相符，防止他人冒用。
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健康检查 ：体检拍照还包括拍摄手部健全的照片，以证明申请人具备驾驶所需的身体条件，特别是手部功能正常。
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数据上传与系统关联 ：医院体检合格后，体检信息会上传到车管所的系统，用于后续的驾驶证换证申请。
尽管有些情况下，体检时提交的身体条件报告可能要求附带证件照，但这并不意味着自带照片就能省略现场拍照的步骤。实际上，为了确保信息准确无误，大部分情况下，驾校还是需要现场采集照片，尤其是用于驾驶证上的身份认证。
即使体检时已经自带了符合要求的照片，也需要进行拍照，因为这些照片可能用于其他目的，如人像信息的采集和记录，或者作为备用的身份证明文件。
建议 ：
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在进行驾驶证更换体检前，最好提前咨询当地的驾校或车管所，了解具体的拍照要求和流程。
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确保自带的照片符合驾驶证照片的规定，包括尺寸、背景颜色、服装等要求。
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如果对体检时拍摄的照片有异议，可以在体检后向驾校或车管所申请更换照片。