特殊门诊异地报销并不完全一样，主要体现在以下几个方面：
报销政策差异
起付标准不同 ：不同地区的医保政策对于特殊门诊的起付线设置不一样。比如，有的地区规定高血压特殊门诊的起付线为 300 元，而有的地区可能是 500 元。
报销比例有别 ：各地医保基金对特殊门诊的报销比例也存在差异。以恶性肿瘤门诊放化疗为例，有的地区报销比例可达 80%，有的地区则可能只有 70% 左右。
最高支付限额不一 ：不同地区的医保基金对特殊门诊的最高支付限额也有所不同。如某地区对糖尿病特殊门诊的年度最高支付限额为 5000 元，而另一地区可能是 6000 元。
就医流程差异
备案要求不同 ：异地就医前需办理备案，但备案的具体要求和流程在不同地区有所差异。有的地区可通过国家医保服务平台 APP 或微信小程序等线上方式办理，而有的地区可能还需线下到指定机构办理。
定点医疗机构选择有限 ：异地就医时，参保人需在备案地选择已开通特殊门诊跨省直接结算服务的定点医疗机构就医。不同地区的定点医疗机构数量和范围不同，可供选择的医院也有限。
报销范围差异
病种范围不同 ：各地纳入特殊门诊管理的病种范围不完全一致。虽然高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等 5 个病种已纳入全国跨省直接结算范围，但其他病种则由各地自行规定。
医保目录差异 ：不同地区的医保药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录可能存在差异。即使同一种病种，在不同地区就医时，使用的药品、诊疗项目等可能因不在就医地医保目录内而无法报销。