特殊门诊跨市能不能报销

特殊门诊跨市能否报销,需视具体情况而定:

广东省内跨市就医

自2025年1月1日起,广东省内跨市就医可直接医保报销。参保人员办理备案后,在省内跨市定点医药机构看病买药可以直接获得医保报销,不需要先垫付后报销。对于门诊特定病种,参保人员可在符合资质的就医市定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种待遇认定,全省规定范围内的门诊特定病种,参保人员待遇认定信息全省互认。

跨省就医

一般情况下,如果参保人员在异地就医前已办理了异地就医备案,并且就医的定点医疗机构已开通特殊门诊跨省直接结算服务,那么特殊门诊费用可以跨省直接结算。但如果就诊的定点医药机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务,则未开通的门诊慢特病病种相关治疗费用不可跨省直接结算,需按参保地规定全额自费结算后,回参保地申请手工报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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特殊门诊是否可以跨市使用,需分情况讨论,具体如下: 跨省使用 部分病种可直接结算 :根据国家医保政策,目前包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种的门诊慢特病治疗费用,已开通跨省直接结算服务。参保人员在参保地完成上述病种待遇资格认定,并办理跨省异地就医备案手续后

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