郑大一附院的报销结算流程涉及多个步骤和材料，了解这些信息可以帮助患者更顺利地完成报销过程。
报销流程
出院结算
出院时，郑大一附院会与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。这种结算方式确保了费用的透明和及时报销，减少了患者的后顾之忧。
异地就医报销
对于异地就医的患者，需要在入院前或入院当天在当地县级或县级以上医院开具纸质转诊单并办理电子转诊，或办理异地就医备案手续。这一流程确保了异地就医的报销合法性，避免了因未办理转诊手续而导致的报销比例降低。
报销所需材料
基本材料
身份证复印件、医保卡复印件、中国银行储蓄卡或存折复印件、发票（医疗结算单据报销凭证联）、医疗费用明细汇总清单、住院病历复印件（包括病案首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或出院小结、主要检查结果、手术记录）、出院证明。
这些材料确保了报销过程的所有必要信息都被记录和审核，减少了因材料不全导致的报销延误。
特定情况材料
对于异地急诊抢救患者，需提供急诊诊断证明和急诊病例；对于异地长期安置患者，需在备案有效期内直接登记。这些特定情况的材料要求确保了急诊和长期安置患者的报销流程更加顺畅。
报销结算时间安排
正常流程
出院时，患者需携带相关手续到住院部结账处窗口办理出院手续，报销金额会原路退回。这种安排确保了患者在出院后能够及时获得报销，减少了等待时间。
特殊情况
对于异地就医且未办理转诊备案的患者，需在出院后联系参保地医保中心补办转诊备案手续，报销比例可能降低20%。这一规定提醒患者及时办理转诊备案手续，以避免不必要的报销损失。
报销结算支付方式
医保统筹支付
医保统筹支付是指医保目录范围内的医疗费用，按规定由基本医疗保险统筹基金支付，不需要个人掏钱。这种支付方式减轻了患者的经济负担，提高了医疗服务的可及性。
个人自付和个人自费
个人自付是指在医保目录范围内需要由患者负担的医疗费用，个人自费是指医保范围外的费用。了解这些支付方式的区分有助于患者更好地规划医疗费用，避免不必要的支出。
常见问题及解答
报销比例
河南省省直职工医疗保险的报销比例为：在职职工报销85%、退休职工报销90%；郑州市职工报销88%、退休职工报销93%；市居民报销55%（2000元—8000元部分）和65%（8000元以上部分）。
不同医保类型的报销比例有所不同，了解这些信息可以帮助患者更好地规划医疗费用。
报销流程图
医保结算单分为费用信息、总费用信息、医保统筹部分和个人负担部分。费用信息包括床位费、诊查费、检查费、化验费、治疗费、手术麻醉费、护理费、卫生材料费、西药费等。
通过了解医保结算单的组成部分，患者可以更清晰地了解各项费用的报销情况，避免因误解结算单而产生纠纷。
郑大一附院的报销结算流程包括出院结算、异地就医报销、准备必要材料、选择支付方式等步骤。了解这些流程和注意事项可以帮助患者更顺利地完成报销，减少不必要的麻烦。
郑大一附院报销结算需要准备哪些材料？
在郑大一附院进行报销结算时，需要准备以下材料：
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身份证明：
- 身份证复印件
- 社保卡复印件
- 如果代办，还需提供代办人身份证原件
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医疗相关材料：
- 发票（医疗结算单据报销凭证联）
- 医疗费用明细汇总清单
- 住院病历复印件（包括病案首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或出院小结、主要检查结果、手术记录）
- 出院证明
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银行账户信息：
- 中国银行储蓄卡或存折复印件
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其他材料：
- 疾病诊断证明书原件（仅限门诊报销）
- 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件（仅限门诊报销）
- 定点药店发票及打印清单原件（仅限药店购药报销）
郑大一附院报销结算的注意事项有哪些？
在郑大一附院进行报销结算时，有以下几点注意事项需要您了解：
医保结算方式
- 医保码：推荐使用医保码进行结算，可通过微信或支付宝激活电子凭证及修改凭证密码。
- 社保卡：需携带社保卡及社保卡密码。
- 身份证：需携带身份证及医保码密码。
异地就医备案
- 省内异地就医：需在入院前或入院当天在当地县级或县级以上医院开具纸质转诊单并办理电子转诊，或办理异地就医备案手续。
- 跨省异地就医：需提前办理跨省异地就医备案手续，可通过支付宝或微信小程序进行线上备案。
医保报销比例
- 省医保：扣除自费费用、个人自付费用后，起付金900元，在职职工报销85%、退休职工报销90%。
- 市职工：扣除自费费用、个人自付费用后，起付金900元，在职职工报销88%、退休职工报销93%。
- 市居民：扣除自费费用、个人自付费用后，起付金2000元，2000元—8000元（含）以内的部分报销55%，8000元以上的部分报销65%。
医保不予支付的情况
- 应当从工伤保险基金中支付的费用。
- 应当由第三人负担的费用。
- 应当由公共卫生负担的费用。
- 健康体检费用。
- 使用丙类项目发生的费用以及因使用该项目所产生的其他医药费用。
结账及退费流程
- 核对是否已经办理医保登记，若未办理，请尽快变更身份信息。
- 出院结算时请准备好患者身份证或医保卡，患者剩余费用退回至患者缴费的银行卡、微信、支付宝内。
- 现金缴费患者需要到一楼收费处结账。
- 退回原账户费用时间1到7个工作日。
郑大一附院报销结算的时间范围是何时？
郑大一附院的报销结算时间范围如下：
门诊医疗费用人工报销时间安排
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主校区：
- 日期：2024年9月27日和29日，2024年10月16日和17日，2024年11月13日和14日，2024年12月24日和25日，2025年3月4日和5日，2025年4月16日和17日，2025年5月14日和15日，2025年6月26日和27日
- 时间：上午09:00-11:30，下午14:30-17:30
- 地点：主校区校医院三楼301房间
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北校区：
- 日期：2024年9月24日，2024年12月17日，2025年6月24日
- 时间：上午09:00-11:30，下午14:30-17:30
- 地点：北校区校医院一楼收费处
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南校区：
- 日期：2024年9月25日上午，2024年12月18日，2025年6月25日
- 时间：上午09:00-11:30，下午14:30-17:30
- 地点：南校区校医院一楼收费处
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河南医学院校区：
- 日期：2024年9月25日下午，2024年12月19日
- 时间：上午09:00-11:30，下午14:30-17:30
- 地点：河南医学院校区校医院门诊部一楼收费处
住院医疗费用报销时间范围
- 出院结算：患者在出院时即可办理医保结算，需携带身份证、医保卡或医保电子凭证等相关材料。
- 异地就医备案：对于异地就医患者，需在入院前或入院当天办理转诊或异地就医备案手续，以确保顺利结算。