可以，但需满足特定条件或承担额外流程。
门诊费用报销并非强制要求使用医保卡即时结算，但在实际操作中，刷医保卡或使用医保电子凭证能大幅简化流程并实现直接减免。若未使用医保卡，需通过事后手工报销等途径，且受限于医疗机构类型、费用范围及参保状态等条件。
一、 不使用医保卡的门诊报销条件
事后手工报销的适用场景
- 急诊或特殊情况：如急救抢救、医保卡丢失补办期间，可凭发票、病历等材料至医保经办机构申请报销。
- 异地未备案就医：未提前备案的异地门诊需先自费，再回参保地提交费用清单、诊断证明等材料报销。
- 定点机构未刷卡：部分基层医疗机构允许事后补报，但需提供处方笺、检查报告等凭证。
费用与机构的限制
- 医保目录内项目：仅限药品、检查（如CT、血常规）、治疗项目等政策范围内费用，美容、保健品等不予报销。
- 定点医疗机构：必须在参保地基层医院（如社区卫生服务中心）或备案的异地机构就诊，否则无法报销。
| 报销方式对比 | 刷医保卡即时结算 | 未刷卡事后报销 |
|---|---|---|
| 适用场景 | 常规门诊、已备案异地就医 | 急诊、异地未备案、医保卡异常 |
| 材料要求 | 仅需医保卡/电子凭证 | 发票、病历、处方、费用明细等多项材料 |
| 报销周期 | 当场减免 | 审核后1-3个月到账 |
| 报销比例 | 按政策直接结算（职工50%-80%） | 同政策，但可能因材料不全被拒 |
二、 必须使用医保卡的情形
门诊统筹待遇
- 职工医保在定点机构享受普通门诊统筹报销时，必须刷卡或使用电子凭证，否则无法启动统筹基金支付。
- 居民医保在基层医院门诊需刷卡，否则可能无法累计年度限额（如350-560元）。
个人账户支付
职工医保个人账户余额仅能通过医保卡支付自费部分，未刷卡则需全额现金垫付。
三、 风险与注意事项
- 材料缺失风险
事后报销需保存完整医疗票据，遗失或信息不全可能导致拒赔。
- 政策差异
部分地区（如北京、上海）强制要求刷卡挂号，而浙江等地允许身份证替代。
- 效率权衡
未刷卡报销流程繁琐，且起付线、封顶线等规则仍需满足，可能增加经济负担。
门诊费用报销的灵活性取决于地区政策与就医场景。刷医保卡始终是最优选择，但特殊情况下可通过事后申请补救。参保人应提前了解当地细则，确保费用合规性与材料完整性，避免因操作不当损失权益。