医保刷不了门诊费用可能有以下几种原因：

医保政策方面

• 未选择定点医疗机构：参保人就医时需要选择定点医疗机构，才能享受医保报销待遇。如果选择的医院或诊所不是医保定点机构，医保系统将无法识别和结算相关费用。

• 未达起付线：职工医保门诊统筹待遇有起付线，如一个自然年度内，职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。在医保相关目录范围内的门诊费用累计超过200元后，才可享受报销待遇。如果就诊费用未达到起付线，医保将不予报销。

• 就诊项目不在医保范围内：有些项目如美容、减肥、健康体检等不属于医保统筹基金支付范围。如果就诊项目不在医保目录内，医保无法报销相关费用。

个人医保状态方面

• 医保断缴：如果参保人或其单位停止缴纳医疗保险费，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。断缴期间，医保无法报销门诊费用。

• 个人账户余额不足：如果使用医保个人账户支付门诊费用，而个人账户余额不足，将无法完成支付。

就医流程方面

• 结算时未选择医院结算窗口：如果医院没有开通线上医保结算业务，手机线上缴费就无法享受医保报销待遇。需要到医院的结算窗口，出具社保卡或医疗电子凭证，办理缴费结算。

• 未进行备案：部分地区要求参保人在就医前进行备案，如异地就医备案、门诊慢性病或特殊病种备案等。如果未进行备案，医保可能无法报销相关费用。

其他方面

• 医保系统故障：医保系统可能会出现故障或维护升级，导致无法正常刷卡结算。这种情况下，需要等待系统恢复后再进行结算。

• 医院医保结算系统问题：医院的医保结算系统可能出现故障或与医保系统对接不畅，导致无法正常结算。需要医院及时排查和解决问题。