医保个人账户余额为0时，门诊是否需要自费取决于具体的医保政策和规定。以下是相关解释：
医保个人账户与统筹基金
医保个人账户：主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内的自付费用，如门诊、急诊的医疗费用，定点零售药店购药的费用等。
医保统筹基金：用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用，如住院治疗的医疗费用、部分门诊慢性病和特殊疾病的医疗费用等。
门诊费用支付情况
个人账户余额充足时：门诊费用会优先从个人账户中支付，若余额充足，可完全覆盖门诊费用。
个人账户余额不足或为0时：
部分地区：即使个人账户余额为0，参保人仍可享受医保统筹基金的报销待遇，即门诊费用可按医保政策规定的比例和限额进行报销，个人只需支付自付部分。
部分地区：当个人账户余额用完后，门诊费用需个人自费支付，但个人仍可享受医保统筹基金对住院等大额医疗费用的报销待遇。
建议
了解当地医保政策：不同地区的医保政策可能有所不同，建议参保人提前了解当地的医保政策，包括门诊费用报销比例、起付标准、支付限额等。
合理规划医疗费用：在日常生活中，合理规划医疗费用支出，避免不必要的浪费和过度消费，以确保在需要时有足够的资金支付医疗费用。