广西职工医保在广州药店购药能否使用，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：
一、医保目录内药品购药
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纳入门诊统筹管理的定点药店
广州已将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理，参保人员凭医院处方在开通门诊统筹的药店购药，可按普通门诊统筹政策报销（如60%、55%、50%的报销比例，退休人员上浮5%）。
*需注意：需通过人脸识别或扫码实名认证，且医保卡交易次数达到60次后需打印交易记录。
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医保目录外药品
若药品不在医保目录内，则无法直接使用医保报销，需自费购买。
二、医保目录外医疗器械购药
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历史政策与新规差异
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历史政策 ：曾允许使用无统一编码的Q02000000、Q01000000等编码购药。
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新规限制 ：自2023年1月26日起，广西医保系统停止使用上述编码，智能手表等无标准编码的医疗器械无法直接刷卡结算。
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特殊处理 ：部分药店可能通过其他方式（如手工报销）处理合规医疗器械，但需符合当地政策。
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三、异地就医备案要求
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备案流程 ：需在参保地提交异地就医备案申请，广东就医时才能直接结算。
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直接结算条件 ：备案成功后，医疗费用由医保基金与医疗机构直接结算，个人仅需支付自费部分。
四、其他注意事项
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医保卡状态 ：若医保卡丢失或损坏，需先垫付费用并保留票据，后续手工报销。
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地区政策差异 ：医保政策存在地区差异，建议通过当地医保部门或官方APP查询最新规定。
广西职工医保在广州药店购药能否使用，关键在于药品/医疗器械是否在医保目录内、是否完成异地备案以及药店是否为定点医疗机构或纳入门诊统筹管理。建议办理前咨询当地医保部门确认最新政策。