产检费用并非都是自费，部分地区和项目可以通过医保或生育保险报销，但存在一些限制条件。如果产检费用需要自费，可能有以下原因：

1. 产检项目不在医保报销范围内

根据我国医保的相关规定，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果产检项目不在医保目录内，或使用药品、检查等不属于医保报销范围，就需要自费。

2. 医保个人账户余额不足

医保资金包括个人账户和统筹账户两部分。个人账户主要用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分等，如果患者怀孕后多次产检，导致费用较高，而个人账户余额不足，就需要自费支付部分或全部产检费用。

3. 就医医院非定点医院

医保政策通常规定参保人需在定点医疗机构就医才能享受医保报销，如果产检选择的医院非医保定点医院，那么在该医院发生的产检费用将无法获得医保报销。

4. 产检项目额外收费

产检过程中，如果医生根据孕妇的具体情况，建议进行一些额外的检查项目，如羊水穿刺等，这些项目可能不在常规医保报销范围内，需要孕妇自费。

5. 地区政策差异

不同地区的医保政策和生育保险政策可能存在差异，一些地区的政策可能不允许使用社保卡直接支付产检费用，需要孕妇先自费垫付，然后再通过医保报销。

建议孕妇在产检前，提前了解当地的医保政策和生育保险政策，选择合适的医疗机构，并咨询清楚哪些产检项目可以报销，以便更好地规划产检费用。