黄金抢救时间通常为5-15分钟
对消炎药过敏的紧急处理需遵循“立即停药、评估严重程度、药物干预、持续监测”四大原则。严重过敏反应（如过敏性休克）需在5分钟内使用肾上腺素，轻度过敏可优先口服抗组胺药，但所有病例均需就医确认后续治疗方案。
一、基础处理流程
立即停药与环境调整
- 立即停止服用可疑药物，移除残留药片或注射器。
- 保持患者平卧，抬高下肢以改善脑部血流，意识清醒者可半坐位。
- 保持呼吸道通畅，清除口腔异物，必要时使用海姆立克法。
评估过敏反应分级
- 轻度反应：皮疹、瘙痒、轻度肿胀，无呼吸或循环系统症状。
- 中度反应：喉头水肿、呼吸困难、血压轻度下降。
- 重度反应：过敏性休克（血压＜90/60mmHg、意识丧失、呼吸衰竭）。
建立急救通道
- 拨打急救电话，准备静脉通路（如过敏性休克需快速补液）。
- 随身携带医疗警示卡，注明过敏药物及既往急救用药记录。
二、药物干预方案
表1：过敏反应分级与药物选择对比
| 反应级别 | 药物名称 | 作用机制 | 剂量/用法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 轻度 | 抗组胺药 | 阻断组胺H1受体 | 口服西替利嗪10mg/次，或氯雷他定10mg/日 | 禁用于青光眼、前列腺肥大患者 |
| 中度 | 肾上腺素 | 激活α/β受体，收缩血管 | 肌注0.3-0.5mg（1:1000浓度） | 需监测心率，避免过量引发心律失常 |
| 重度 | 糖皮质激素 | 抑制炎症介质释放 | 静脉注射甲泼尼龙40mg/次 | 不能替代肾上腺素作为首选用药 |
肾上腺素注射
- 适用于过敏性休克，需在5分钟内使用，每5-15分钟可重复给药。
- 预充式自动注射器（如EpiPen）可由非专业人员操作，注射后需立即就医。
抗组胺药物应用
作为辅助治疗，可缓解皮肤症状，但对循环系统衰竭无效。
糖皮质激素使用
减少后续反跳反应风险，需静脉给药以确保药效。
三、后续管理要点
医院观察时长
轻度过敏需观察2-4小时，重度反应需住院监测24-48小时。
过敏原记录
建立药物过敏档案，明确致敏药物及交叉过敏风险（如青霉素与头孢类）。
替代药物选择
根据过敏类型选择非致敏药物（如对阿司匹林过敏者改用对乙酰氨基酚）。
及时识别过敏反应并启动急救措施是降低死亡率的关键。患者需严格避免接触致敏药物，并随身携带急救药物，定期复诊评估过敏状态。