异地医保卡报销主要按以下标准和规定进行：

医保目录范围

• 药品目录：医保报销的药品需在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内。例如，一些常用药如感冒药、抗生素等若在目录内，则可按规定报销；若不在目录内，则需自费。

• 诊疗项目目录：包括检查、治疗、手术等项目。如X光检查、CT检查等在目录内的项目，可按比例报销；而一些美容整形等非疾病治疗性质的项目通常不在报销范围内。

• 医用耗材目录：像心脏支架、人工关节等医用耗材，若在目录内，可享受医保报销；反之则需患者自行承担费用。

起付线

• 起付线标准：不同地区、不同医疗机构级别，起付线标准有所不同。一般来说，一级医疗机构及以下起付线较低，如200元左右；二级医疗机构起付线在460元左右；三级医疗机构起付线在700元左右。

• 起付线作用：医疗费用需先达到起付线标准，超过起付线的部分才能按医保政策进行报销。例如，某患者在三级医院就医，起付线为700元，其医疗费用为5000元，那么只有4300元可纳入报销范围。

报销比例

• 按医疗机构级别：通常一级医疗机构报销比例最高，如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等报销比例可达90%左右；二级医疗机构报销比例在80%左右；三级医疗机构报销比例相对较低，一般在65%-85%之间。

• 按医保类型：城乡居民医保和职工医保的报销比例也有所不同。例如，城乡居民医保在一级医疗机构及以下报销比例为90%，二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%；职工医保在乡镇卫生院、一级医疗机构报销比例为95%，二级医疗机构为90%，三级医疗机构为85%。

• 异地就医报销比例：异地就医的报销比例通常低于本地就医。如2025年起跨省临时外出就医人员支付比例在本市住院的支付标准基础上降低20%。

最高支付限额

• 年度支付限额：医保基金对参保人员在一个自然年度内的医疗费用报销设定了最高支付限额，超过部分需患者自行承担。如在一个自然年度内，职工基本医疗保险统筹基金支付封顶线为8万元。

• 病种支付限额：部分特殊病种或慢性病可能有单独的支付限额，超过限额的部分需患者自费。例如，某些慢性病的门诊药费报销比例从50%提高到70%，但仍有年度支付限额。

就医地与参保地政策差异

• 就医地支付范围：参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。

• 参保地报销政策：执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。