关于医保在市医院的报销比例，具体数额受医保类型、医院级别、费用区间及个人账户等因素影响，以下是综合说明：

一、住院费用报销比例

1. 起付标准

   不同城市、医保类型存在差异：

   • 城镇职工医保：三级医院起付线为3万元，二级6000元，一级400元

   • 城乡居民医保：县三级医院起付线600元，市三级医院800元

2. 报销比例分档

   • 3万-4万元 ：三级医院85%，二级60%，一级65%

   • 4万-10万元 ：三级医院90%，二级80%，一级75%

   • 10万-30万元 ：三级医院85%，二级80%，一级75%

3. 封顶线

   年度最高支付限额为15万元（部分城市如大连、沈阳等有20万元限额）

二、门诊费用报销比例

1. 起付线

   • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：200元起付线

   • 部分城市（如大连）：普通门诊年最高支付限额500元

2. 报销比例

   • 基层医疗机构：80%（退休职工）或70%（在职职工）

   • 二级及以上医院：65%（退休职工）或70%（在职职工）

三、其他注意事项

1. 乙类药品/诊疗项目 ：需先自付20%-30%后报销

2. 大额医疗费用 ：超过统筹基金支付限额后，按比例报销（如职工医保50%降低起付标准）

3. 地区差异 ：如沈阳市职工医保门诊统筹年最高支付限额为7800元

四、示例计算（以职工医保为例）

• 住院费用 ：5万元

  • 起付线3万元，自付2万元

  • 3万-4万元部分按85%报销，即0.85万；

  • 超过4万元部分（1万）按90%报销，即0.9万；

  • 总报销金额：0.85万 + 0.9万 = 1.75万

• 门诊费用 ：5000元（未超过大连市职工医保限额）

  • 起付线200元，自付300元

  • 剩余4800元按70%报销，即3360元

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，具体政策可能因城市或年份调整。