根据2025年最新政策,贵港市新农合报销比例及范围如下:
一、门诊报销比例
-
村卫生室/乡镇卫生院
报销比例60%-85%,单次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
-
二级医院
报销比例30%-40%,检查费+药费限额150元,处方药费限额200元。
-
三级医院
报销比例20%-30%,检查费+药费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销比例
-
乡镇卫生院
起付线400元,报销比例60%。
-
二级医院
起付线600元,报销比例75%-80%(或40%,根据政策)。
-
三级医院
起付线600元,报销比例55%-60%(或30%,根据政策)。
三、大病补偿政策
-
补偿标准
-
超过5000元部分:5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
-
特殊疾病(如尿毒症、肿瘤):门诊补偿比例提高至70%。
-
-
封顶线
年累计医疗费用超过10万元时,最高补偿12000元(含二次补偿)。
四、其他注意事项
-
缴费标准
2025年个人缴费标准为380元/年,政府补助占70%以上。
-
报销流程
实时报销,需在定点医疗机构开通即时结算功能。
-
跨市就医
需备案后报销比例降低10%-15%。
五、政策调整说明
-
门诊报销比例普遍提高至30%-85%,最高支付限额提升至10万元。
-
大病保障范围扩大至20种重大疾病,报销比例不低于90%。
以上信息综合自贵港市医疗保障部门最新文件,具体执行以当地政策为准。