县级医院不一定是二级医院。
一、医院等级划分标准
医院等级划分主要是依据医院的功能、任务、规模、技术力量、管理水平、医疗设备等多方面因素。在我国，医院共分为三级十等。一级医院包括一级甲等、一级乙等、一级丙等；二级医院包括二级甲等、二级乙等、二级丙等；三级医院包括三级甲等、三级乙等、三级丙等。
二、县级医院的情况
二级医院情况
很多县级医院属于二级医院。二级医院主要是指向多个社区提供综合医疗卫生服务的地区性医院。这些医院在医疗技术、设备等方面能够满足当地居民常见疾病、多发病的诊治需求。例如，一些经济较为发达、人口较多的县，其医院配备了较为先进的医疗设备，如数字化 X 线摄影系统（DR）、彩色多普勒超声诊断仪等，能够开展较为复杂的手术，像普外科的胆囊切除术、骨科的骨折内固定术等，这些医院大多能达到二级医院的标准。
三级医院情况
部分规模较大、医疗技术水平较高的县级医院可以达到三级医院的标准。比如一些位于经济强县的医院，它们可能在专科建设方面有突出表现。以某沿海经济发达县的医院为例，其心内科能够开展冠状动脉介入治疗等高难度手术，医院的科研能力也较强，承担多项省级科研项目，并且在人才引进方面有优势，拥有众多高学历、高职称的医疗人才，这样的医院有可能被评为三级医院。
一级医院情况
少数规模较小、医疗资源相对有限的县级医院可能属于一级医院。这些医院可能主要承担基本的医疗服务和公共卫生服务，如一些偏远山区的小型县级医院，医疗设备较为简单，主要开展一些简单的疾病诊断和治疗，如感冒、腹泻等常见疾病的治疗，其规模和技术水平相对较低，可能被划分为一级医院。