办理异地就医后门诊可以报销吗

办理异地就医备案后,门诊是否可以报销,分为以下几种情况:

门诊慢特病费用

  • 可以报销:如果您办理了异地就医备案,并且所患疾病属于门诊慢特病范围,如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等,可以在就医地已开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构直接结算。

  • 报销方式:在就医时,需主动告知定点机构享受异地门诊慢特病待遇,并使用社保卡、医保电子凭证或身份证直接刷卡结算。

普通门诊费用

  • 可以报销:办理了异地就医备案后,普通门诊费用在开通了跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构也可以直接结算。

  • 报销方式:在就医时,持卡/码就医,医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。

特殊情况

  • 未能直接结算:如因系统故障等原因导致未能在就医地直接刷卡结算或尚未实现跨省直接结算的门诊慢特病费用,参保群众可回参保地按参保地规定手工报销。

  • 未开通直接结算服务:如果就医的定点医疗机构没有开通跨省异地就医直接结算服务,所有门诊慢特病相关治疗费用都不能实现跨省直接结算,需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后,回参保地手工报销。

办理异地就医备案后,门诊是可以报销的,但需注意就医地定点医疗机构是否开通了相关结算服务,以及是否属于门诊慢特病范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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