通常认为淋巴结直径超过1厘米（长径）可定义为肿大。
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，当它们因感染、炎症或其他疾病反应性增生时，体积会增大。临床实践中，淋巴结肿大的判断需结合部位、质地、活动度及伴随症状综合评估。以下是相关内容的详细分析：
一、淋巴结肿大的临床标准
正常与异常界限
- 正常淋巴结：多数直径小于1厘米（颌下、腹股沟区可达1.5厘米）。
- 异常肿大：
- 成人：长径＞1厘米（锁骨上淋巴结＞0.5厘米即需警惕）。
- 儿童：直径＞1.5厘米需进一步检查。
对比项 正常淋巴结 肿大淋巴结 直径 ＜1 cm ≥1 cm（部分区域更严格） 质地 柔软、可活动 可能变硬、固定 伴随症状 无压痛 可能伴疼痛、发热或体重下降 常见病因分类
- 感染性：细菌（如链球菌）、病毒（EBV）、结核等，多伴压痛。
- 非感染性：肿瘤转移（如乳腺癌、肺癌）、淋巴瘤、自身免疫病（如类风湿关节炎）。
二、评估与处理原则
触诊与影像学检查
- 触诊：记录数量、大小、活动度，锁骨上淋巴结肿大需优先排除恶性肿瘤。
- 超声/CT：辅助测量精确尺寸及内部结构（如坏死、钙化）。
活检指征
- 直径＞1.5 cm且持续增长。
- 质地硬、固定或合并B症状（盗汗、发热、消瘦）。
淋巴结肿大的临床意义差异较大，从短暂感染到严重疾病均可能。若发现异常增大，尤其是无痛性、进行性肿大，应及时就医明确病因。日常注意避免反复按压刺激，定期随访观察变化。