入职体检不能报销的原因主要有以下几点：

缺乏明确法律规定

• 法律未强制要求：我国《劳动合同法》等相关法律法规中，并未明确规定入职体检费用必须由用人单位承担。仅禁止用人单位在招聘时不得要求劳动者提供担保或者索取财物，但对于入职体检费用的承担主体没有明确的强制性规定，因此企业是否报销入职体检费用具有一定的自主性。

企业成本控制考虑

• 降低运营成本：对于一些企业尤其是中小企业来说，运营成本的控制较为重要。如果企业承担所有员工的入职体检费用，可能会增加一定的成本负担。企业可能会将这部分成本用于其他方面，如提高员工的工资待遇、增加培训机会等，以提升企业的整体竞争力和员工的综合福利。

• 避免过度体检：如果企业承担入职体检费用，可能会导致一些员工进行不必要的过度体检，增加企业的费用支出。企业难以对员工的体检项目和费用进行有效控制，从而影响企业的成本管理。

员工个人因素影响

• 试用期考核风险：如果员工在试用期内因个人原因离职或被证明不符合岗位要求而解除劳动合同，企业可能会认为没有必要为其承担入职体检费用。因为企业尚未从该员工的工作中获得相应的价值回报，却要承担其入职体检的费用，这在一定程度上增加了企业的用工风险。

• 个人健康责任：入职体检是员工对自己健康状况的一种了解和负责，也是员工为了证明自己符合岗位健康要求而进行的一项必要检查。从这个角度来看，员工自行承担体检费用可以视为对自己健康状况的一种个人责任和投资。

企业福利政策差异

• 福利政策自主性：不同企业的福利政策和财务制度存在差异。一些企业可能将入职体检费用报销作为吸引人才的一种福利措施，而另一些企业则可能没有这样的福利政策。企业根据自身的经营状况、文化理念和财务预算等因素，自主决定是否报销入职体检费用。

• 福利资源分配：企业可能会将有限的福利资源优先分配到其他方面，如员工的健康保险、年度体检、职业发展培训等。入职体检费用相对较小，企业可能会认为通过其他更全面、更长期的福利措施来保障员工的健康和权益更为重要。

医保报销范围限制

• 医保不覆盖体检费用：医保通常报销的是参保人在定点医疗机构发生的符合医保规定的医疗费用，如住院费用、特殊门诊费用等。而入职体检属于健康检查范畴，不属于医保报销的范围，因此不能通过医保报销。