80%的儿童通过口服免疫疗法可实现对蛋清部分或完全脱敏。
对蛋清过敏的治疗主要包括避免摄入、药物缓解以及免疫疗法等手段。其中，口服免疫疗法（OIT）近年来在临床试验中显示出较高疗效，尤其针对6-17岁儿童和青少年群体。抗组胺药、肾上腺素等药物可用于控制不同严重程度的过敏反应。
一、避免摄入是基础措施
- 严格识别食品标签中的蛋清成分，包括“卵白蛋白”“蛋黄蛋白”等隐性表述。
- 避免交叉污染，在家庭烹饪及外出就餐时需特别注意厨具与食材分离。
- 对烘焙类食品应谨慎，尽管部分人群可耐受充分加热后的蛋清制品。
二、药物治疗用于症状控制
- 抗组胺药 ：适用于轻度皮肤瘙痒、打喷嚏等症状，作用迅速但不适用于严重反应。
- 肾上腺素注射剂 ：对出现呼吸困难、血压下降等全身性过敏反应（如过敏性休克）为首选治疗。
- 糖皮质激素 ：用于预防迟发性过敏反应或炎症加重情况，通常作为辅助用药。
三、免疫疗法提供长期解决方案
- 口服免疫疗法（OIT） ：每日摄入微量蛋清蛋白并逐步增量，经过数月治疗后，多数患者可耐受一定剂量甚至恢复正常饮食。
- 舌下免疫疗法（SLIT） ：将蛋清提取物置于舌下吸收，安全性较高但疗效略逊于OIT。
- 表皮免疫疗法（EPIT） ：通过贴片方式递送过敏原，适用于对口服治疗依从性差的人群。
治疗方式 | 适用人群 | 疗程周期 | 脱敏成功率 | 副作用风险 |
|---|---|---|---|---|
口服免疫疗法 | 6-17岁儿童青少年 | 6-12个月 | 44%-89% | 中等 |
舌下免疫疗法 | 各年龄段 | 12-24个月 | 30%-60% | 较低 |
表皮免疫疗法 | 儿童为主 | 12-36个月 | 20%-50% | 极低 |
四、监测与再评估不可或缺
- 定期进行皮肤点刺试验或血液检测，评估免疫系统对蛋清的敏感程度变化。
- 在医生指导下尝试重新引入蛋清食物，确保过程安全可控。
- 关注基因编辑鸡蛋等新兴产品，未来可能为过敏人群提供更安全选择。
对蛋清过敏的治疗策略多样且具有阶段性，个体化方案应结合年龄、症状严重程度及生活方式综合制定，同时强调日常管理与医学干预相结合的重要性。