过敏反应在接触过敏原后15分钟至2小时内发生,严重者可能在5分钟内危及生命。
对海鲜过敏的紧急处理需遵循“快速识别、立即干预、及时就医”原则。核心措施包括脱离过敏原、使用肾上腺素、监测生命体征及就医评估。以下为分层处理方案:
一、识别与脱离过敏原
症状分级与应对
- 轻度反应(皮疹、瘙痒、鼻塞):立即停止食用海鲜,口服抗组胺药(如氯雷他定)。
- 中度反应(喉部肿胀、呼吸困难、腹痛):需警惕进展风险,优先使用肾上腺素。
- 重度反应(血压下降、意识模糊、全身性水肿):立即注射肾上腺素并呼叫急救。
症状类型 处理优先级 禁忌操作 皮肤红肿瘙痒 低 擦洗或热敷 喉头水肿 高 延误肾上腺素注射 恶心呕吐 中 强行催吐 脱离过敏原方法
- 物理清除:若口腔内残留海鲜,用清水漱口并吐出。
- 环境隔离:远离烹饪区域,避免吸入蒸气或气味。
二、急救药物使用
肾上腺素自动注射器(EAI)
- 适用场景:中重度过敏反应(如呼吸困难、低血压)。
- 操作要点:大腿外侧肌肉注射,间隔5分钟可重复使用。
- 禁忌:未确诊过敏时避免滥用,注射后需持续监测15分钟。
抗组胺药与糖皮质激素
- 联合用药:肾上腺素后可口服第二代抗组胺药(如西替利嗪),静脉注射甲泼尼龙。
- 作用差异:抗组胺药缓解瘙痒,糖皮质激素抑制炎症反应。
三、就医与后续管理
急诊指征
- 必送情况:注射肾上腺素后症状未缓解、出现休克或意识障碍。
- 观察指标:心率>120次/分、收缩压<90mmHg、SpO2<95%。
长期预防
- 过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确致敏海鲜种类。
- 随身装备:携带EAI及医疗警示卡,避免食用加工食品(如调味料含海鲜成分)。
及时干预可显著降低过敏性休克死亡率(从7%降至<1%)。建议过敏者定期复诊,结合免疫疗法(如脱敏治疗)降低复发风险。