桥本甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是一种自身免疫性疾病，主要影响甲状腺。在桥本甲状腺炎中，甲功五项的异常情况如下：

1. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

• 异常情况：显著升高

• 临床意义：TPOAb 是诊断桥本甲状腺炎的重要指标之一。其水平的升高表明存在自身免疫性甲状腺疾病。

2. 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

• 异常情况：显著升高

• 临床意义：TgAb 的升高也是桥本甲状腺炎的特征之一，与甲状腺组织的自身免疫性损伤有关。

3. 促甲状腺激素（TSH）

• 异常情况：在疾病早期可能正常，随着病情进展可能出现升高

• 临床意义：TSH 升高提示甲状腺功能减退，是桥本甲状腺炎发展到甲减阶段的重要指标。

4. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

• 异常情况：在疾病早期可能正常，晚期可能出现降低

• 临床意义：FT3 降低提示甲状腺激素合成和分泌减少，是甲减的表现之一。

5. 游离甲状腺素（FT4）

• 异常情况：在疾病早期可能正常，晚期可能出现降低

• 临床意义：FT4 降低也是甲减的重要指标，反映甲状腺功能减退。

总结

桥本甲状腺炎的甲功五项中，TPOAb 和 TgAb 的升高是诊断的关键指标，而 TSH、FT3 和 FT4 的变化则反映了甲状腺功能的状态。在疾病早期，甲状腺功能可能尚未明显异常，但随着病情进展，可能会出现甲减的表现。