山西居民医保买药的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 在二类医疗机构，普通门诊的报销比例为55%。对于特定的降压和降糖药物，报销比例提升至60%。

• 在三类及以下医疗机构，普通门诊的报销比例统一提高至60%。

• 在一级医院看门诊时，每次会有一个80元的先行自费部分，超出这部分后，剩余费用按照45%的比例予以报销。

2. “两病”门诊 ：

• 高血压和糖尿病在二级及以下医疗机构门诊发生的符合规定的降压降糖药品，不设起付标准，报销比例为60%，乙类药品个人先自付5%。

3. 门诊慢特病 ：

• 46种门诊慢特病不设起付标准，统一按70%比例报销。

4. “双通道”药品 ：

• 特定药品（如曲妥珠单抗、氟维司群等）按70%比例报销，其他“双通道”药品按60%比例报销。

5. 住院报销 ：

• 三类医疗机构的起付线为100元/次，报销比例为85%；县级二类医院为400元/次，报销比例为75%；省市级二类医院为500元/次，报销比例为70%；一类医院为1000元/次，报销比例为60%。

6. 其他 ：

• 使用乙类药品需先行自付5%，诊疗项目（乙类）个人先行自付10%，国产医用耗材个人先行自付10%，进口医用耗材个人先行自付20%。

建议：

• 对于高血压和糖尿病患者，在二级及以下医疗机构使用特定降压降糖药物时，可以享受更高的报销比例，建议充分利用这一政策。

• 在选择医疗机构时，可以考虑医院等级和药品类别，以最大化报销比例。