需要。被家养猫咬伤后即使无明显伤口，仍建议及时就医评估，以降低狂犬病、破伤风及细菌感染风险。
猫咬伤可能造成肉眼不可见的组织损伤，唾液中的细菌（如巴氏杆菌）和病毒（如狂犬病病毒）可能通过微小创口进入人体。即使无出血或皮肤破损，仍需根据猫的疫苗接种史、咬伤部位及个体健康状况，由专业机构判断是否需接种疫苗或使用抗生素。
一、风险分析
狂犬病风险
- 猫是否接种疫苗：若猫未接种或疫苗过期，需优先排查狂犬病风险。
- 地区流行情况：高发区建议更积极处理。
- 咬伤部位：头面部、颈部等神经密集区风险较高。
细菌感染风险
- 常见病原体：巴氏杆菌（引发蜂窝组织炎）、链球菌（可能导致败血症）。
- 潜伏期短：感染症状（红肿、发热、脓液）可能在24-48小时内出现。
- 无伤口时的传播：猫牙尖锐，可能造成隐性损伤，细菌通过黏膜或毛囊进入体内。
其他潜在风险
- 破伤风：与伤口深度相关，深部咬伤需接种疫苗。
- 过敏反应：罕见但可能因猫唾液蛋白引发。
二、处理流程
初步处理
- 立即用肥皂水冲洗咬伤部位15分钟以上，降低病原体载量。
- 观察皮肤完整性：肉眼无破损时，可用棉签轻压周围组织，检查是否隐性出血。
医疗评估
- 疾控中心检查猫的健康状况：确认猫是否携带病毒或细菌。
- 狂犬疫苗接种：根据暴露等级（Ⅱ级或Ⅲ级）决定是否需接种免疫球蛋白。
- 抗生素使用：头孢类或青霉素类药物可预防细菌感染。
后续观察
- 监测伤口：若出现红肿、疼痛加剧，需及时复诊。
- 猫的行为观察：若猫在10天内出现异常（如攻击性增强、瘫痪），需重新评估风险。
三、预防与管理
日常护理
- 定期为猫接种狂犬病疫苗及猫三联疫苗（预防疱疹病毒、杯状病毒等）。
- 避免激惹猫：如强行抱猫、触碰敏感部位（尾巴、爪垫）。
紧急处理
- 咬伤后保留猫近期健康记录（疫苗接种证明、体检报告）。
- 用手机拍摄咬伤部位照片，供医生参考。
特殊人群防护
- 免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）：需更积极使用抗生素。
- 儿童及老人：感染后并发症风险较高，建议优先接种疫苗。
| 情况 | 猫已接种疫苗 | 猫未接种疫苗 | 伤口可见 | 伤口不可见 |
|---|---|---|---|---|
| 狂犬疫苗接种 | 低风险，可能无需 | 高风险，建议接种 | 必须接种 | 需评估后决定 |
| 抗生素使用 | 根据感染迹象决定 | 建议预防性使用 | 常规使用 | 可能需要 |
| 破伤风疫苗 | 按常规免疫程序 | 同上 | 必须接种 | 根据伤口深度决定 |
猫咬伤的处理需综合评估多因素，无伤口不等于零风险。及时的专业评估能有效预防严重并发症，建议遵循疾控中心指导，结合猫的健康状态和个人情况制定处理方案。