中山市城镇居民医保报销比例

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存在不同情况

中山市城镇居民医保的报销比例根据不同的参保人群和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例:

  1. 学生、儿童
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 年满70周岁以上的老年人
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 其他城镇居民
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 普通门诊
  • 对于政策范围内医疗费用,居民医保普通门诊统筹支付比例不低于50%。
  1. 住院报销
  • 住院一级医院一档统筹支付92%,二档统筹支付95%。

  • 住院二级医院超过起付标准的报销90%,三级医院超过起付标准的报销80%。

建议:

  • 具体报销比例可能会根据最新的政策进行调整,建议在需要时咨询当地医保部门以获取最新信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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