焦虑症患者使用抗抑郁药的原因可以从以下几个方面来解释：
1. 焦虑症与抑郁症的神经递质机制
焦虑症和抑郁症虽然表现为不同的症状，但它们在神经递质水平上存在一定的重叠。例如，两种疾病都与大脑中某些神经递质的失衡有关，如血清素（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）。抗抑郁药通过调节这些神经递质的水平，可以缓解焦虑和抑郁症状。这种机制使得抗抑郁药在治疗焦虑症时同样有效。
2. 抗抑郁药的“抗焦虑”作用
研究表明，抗抑郁药在低剂量使用时，可以更明显地改善焦虑症状；而在足量使用时，其抗抑郁效果更为显著。临床上抗抑郁药常被用于治疗焦虑症，尤其是广泛性焦虑障碍（GAD）等类型。
3. 临床指南的推荐
国内外权威的焦虑症治疗指南普遍将抗抑郁药列为治疗焦虑症的一线药物。这是因为抗抑郁药在缓解焦虑症状方面已被大量临床研究和实践证实有效，且其疗效和可接受度优于安慰剂。例如，2025年的Cochrane系统评价指出，抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍的有效率比安慰剂高出41%。
4. 药物选择的个体化
由于焦虑症的类型和严重程度因人而异，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗抑郁药。一些抗抑郁药的说明书明确列出了可用于治疗焦虑障碍的适应症，而另一些药物则需根据最新研究证据和临床指南推荐使用。医生会根据患者的病情、耐受性和治疗效果调整剂量和药物类型。
5. 治疗的长期性与副作用管理
焦虑症的治疗通常需要长期用药，包括急性期治疗和维持期治疗。急性期通常需要4-12周达到有效剂量，症状可能在2-8周后显著改善，但维持治疗可能需要持续12个月以上以预防复发。抗抑郁药可能存在一些副作用，如嗜睡、口干等，但医生会通过调整剂量或更换药物来尽量减少这些影响。
抗抑郁药被用于焦虑症治疗的原因在于其能够调节神经递质失衡，缓解焦虑症状，并且得到了广泛研究和临床指南的支持。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并通过长期治疗帮助患者改善症状并预防复发。如果您对抗抑郁药的使用仍有疑问，建议与医生进一步沟通，了解更详细的治疗方案和注意事项。