妇科检查正常但不怀孕可能由多种因素导致，以下是一些常见原因：
排卵问题
排卵障碍：尽管妇科检查正常，但女性可能存在排卵障碍，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等，这些情况会影响卵子的正常排出，从而导致怀孕困难。
卵泡发育不良：若卵泡发育未达正常大小就提前排卵，会导致卵母细胞的受孕能力下降，引起不孕。还有一种情况是通过基础体温曲线看似有排卵，但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化，称为卵泡黄素化。
输卵管因素
隐性输卵管问题：虽然输卵管通畅性检查结果正常，但输卵管的拾卵、蠕动等功能可能异常，这些功能异常也会阻碍精卵结合和受精卵的运输，导致不孕。
免疫因素
免疫性不孕：女性体内可能产生抗精子抗体等免疫反应，干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节，从而导致不孕。由于这类抗体的检测并非不孕不育常规筛查项目，容易被遗漏。
内分泌因素
甲状腺功能异常：甲状腺激素可以调节女性的月经周期、卵泡的发育和排卵，还能影响子宫内膜的健康状况，从而影响妊娠。如果甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，可能会导致怀孕困难。
心理因素
情绪和压力：夫妻双方的情绪变化和不孕不育症有密切关系。长期的焦虑、紧张、压力过大等不良情绪可能会影响女性的内分泌系统，进而影响排卵和受孕。
不明原因不孕
不明原因不孕症：约有30%左右的不孕症患者，经过一系列检查后，仍然无法明确具体原因，被归类为不明原因不孕症。
男性因素
精子质量问题：即使女性妇科检查正常，但如果男性存在精子数量少、活力低、畸形率高等问题，也会导致受孕困难。