社保的重疾险和商保的重疾区别

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社保的重疾险和商保的重疾险在多个方面存在明显的区别:

  1. 保障内容和范围
  • 社保的重疾险 :通常包括的疾病种类和保险金额是由政府设定的,主要以国家规定的疾病名录为准,如恶性肿瘤、心脏病等。社保的重疾险的保险金额相对较低,通常只能满足基本的医疗费用。社保的重疾险的保障范围也受到一定的限制,例如,如果发生意外伤导致的重大疾病,可能不在社保重疾险的保障范围内。

  • 商保的重疾险 :由保险公司经办,以特定重大疾病为风险,当风险发生时,被保人达到了保险条款所约定的重大疾病状态后,保险公司根据保险合同上的约定支付给被保人保险金。商保的重疾险一般只保障条款中所列的重疾、中症、轻症等疾病,主要是发病率高、需要花费大量治疗费用的重大疾病。商保的重疾险相当于买房,而医疗险相当于租房。

  1. 赔付方式
  • 社保的重疾险 :属于报销型,即被保险人需要先垫付医疗费用,然后凭医疗费用申请书、疾病证明、医疗费用单据到社保机构审核报销。社保的理赔都受社保目录的限制,很多进口药、新药和辅助设备都需要病患自费承担。

  • 商保的重疾险 :属于提前给付型,即一旦被保险人确诊罹患合同约定的疾病,保险公司就会进行理赔,支付一笔固定的保险金。这笔钱不受用途的限制,被保险人可以用它来支付治疗费用、康复费用或生活费用等。

  1. 保险金额
  • 社保的重疾险 :保险金额相对较低,通常只能满足基本的医疗费用,对于高额医疗费用的保障力度不足。

  • 商保的重疾险 :保险金额根据保额而定,购买时可以根据个人需求选择不同的保额,一般较高,能够提供更全面的保障。

  1. 理赔速度和流程
  • 社保的重疾险 :理赔速度较慢,通常需要一定的时间和复杂的流程,患者可能需要先行垫付费用,再通过社保报销。

  • 商保的重疾险 :理赔速度较快,平均为30天,部分地区甚至更快,患者确诊后只需提供医生诊断证明书和病例等资料即可申请理赔。

社保的重疾险和商保的重疾险各有优劣。社保的重疾险虽然保障范围有限,但价格低廉,适合经济条件一般的人群;商保的重疾险保障范围广,保额高,理赔速度快,但价格相对较高,适合经济条件较好的人群。建议根据个人实际情况和需求,选择合适的保险产品进行搭配,以获得更全面的保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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