在北京，使用医保卡在定点药店购药时，报销比例和流程有明确的规定。以下是详细说明：

1. 报销比例

• 门诊购药：

  • 在职职工：报销比例为70%（社区卫生机构报销比例为90%）。
  • 退休人员：报销比例为85%（社区卫生机构同样为90%）。
  • 城乡居民：门急诊报销比例为60%，住院报销比例根据医院级别有所不同，但最高可达90%。

• 住院购药：

  • 在职职工：住院报销比例通常在85%以上，最高可达99.1%。
  • 退休人员：住院报销比例通常在90%以上，最高也可达99.1%。

2. 报销流程

• 定点药店购药：

  1. 确保前往定点药店（可通过“北京通APP”或“国家医保服务平台”查询附近定点药店）。
  2. 准备好医生开具的外配处方（互联网医院开具的电子处方也可使用）。
  3. 持社保卡（实体卡）在药店购药，输入密码后即可完成实时结算，医保账户余额会优先支付报销部分，不足部分需个人现金补足。

• 非定点药店购药： 如果在非定点药店购药，需保留费用发票和用药明细表，然后前往医保部门或社保经办机构办理报销手续。

3. 注意事项

• 医保账户余额支付优先：购药时，医保报销部分优先从个人医保账户余额中扣除，余额不足时才需要现金支付。
• 药品目录限制：报销的药品必须在医保药品目录范围内，且费用需在社会医疗统筹基金的起付标准以上与最高支付限额以下。
• 电子发票：2023年医保改革后，药店购药可通过电子发票进行报销，简化了报销流程。

4. 政策依据

• 北京市医保政策明确规定，定点药店购药可凭外配处方持卡实时结算。
• 2024年医保报销比例及最新政策可参考北京市医保局的相关文件。