在北京，医保是否可以报销与是否为定点医院有一定关系，但并非完全受限于定点医院。以下是详细说明：

1. 定点医院与医保报销

北京市的医保政策规定，参保人员可以选择一定数量的定点医疗机构作为就医机构。在定点医院就医时，参保人可以直接使用医保卡结算，享受医保报销待遇。这种情况下，报销比例通常较高，尤其是在社区卫生服务机构等特定场所，报销比例可达90%。

2. 非定点医院报销的可能性

在非定点医院就医时，虽然无法直接使用医保卡结算，但符合一定条件的医疗费用仍然可以申请报销。以下是几种特殊情况：

• 急诊和抢救：在急诊或抢救情况下，因病情紧急无法前往定点医院治疗的，非定点医院的医疗费用可以申请报销，但报销比例通常低于定点医院。
• 其他特殊情况：如果非定点医院的治疗符合医保报销范围（如医保药品目录、诊疗项目等），也可以申请报销，但需要满足相关政策要求。

3. 非定点医院报销的流程

如果需要报销非定点医院的医疗费用，参保人需要按照以下步骤操作：

• 就医时：主动告知医院自己的医保身份，并确认所接受的诊疗和药品是否符合医保报销范围。
• 准备材料：保留好医疗费用发票、诊断证明、药品清单等报销所需材料。
• 提交申请：前往当地社保局或医保经办机构，提交报销申请表和相关材料。
• 审核与报销：经审核通过后，医保基金会按照相关规定支付报销金额。

4. 注意事项

• 报销比例：非定点医院的报销比例通常低于定点医院，具体比例需根据北京市医保政策确定。
• 材料完整：申请报销时，确保材料齐全，以免影响报销进度。
• 政策查询：建议提前了解北京市医保政策，可通过“北京医保”微信公众号或北京市医保局官网查询定点医院名单及报销规定。

北京市医保政策允许在非定点医院就医，但报销需满足特定条件，且报销比例可能低于定点医院。如需报销，请妥善保留相关材料并按照规定流程申请。