肾病综合征患儿经过激素治疗见效后，激素剂量可逐步减少，但需严格遵循个体化、缓慢减量的原则，以避免复发和副作用。 减量时机通常以尿蛋白转阴为关键节点，初期每周减10%，后期延长间隔至每月减1次，总疗程约6-9个月。敏感患儿若2周内见效可提前减量，但需医生全程监控。

1. 减量标准与时机：初始治疗2个月后开始减量，尿蛋白转阴后至少巩固2周。初治患儿若4周内转阴，改为隔日服药并维持4周后逐步减量；未转阴者需延长至8周，总疗程延长至9个月。
2. 减量速度控制：初期每周减原剂量10%，剂量降至30mg时改为每2-3周减1次，15mg以下时每3-4周减1次。停药前需维持生理剂量（如0.4mg/kg）12-18个月。
3. 复发应对与调整：减量中复发需恢复至上一剂量或初始剂量，并延长疗程。合并感染等因素需优先处理，减量速度需进一步放缓。
4. 辅助措施与监测：全程补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，定期监测尿蛋白、肾功能等指标。敏感患儿可联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）降低复发风险。

：激素减量需严格遵循医嘱，家长不可自行调整。定期复诊、预防感染及营养支持是确保疗效的关键。若出现病情波动，应及时就医重新评估方案。