70%-90%
北京居民使用医保报销时,不同人群和医疗机构等级对应的报销比例有所不同,具体数值取决于就诊类型、医院级别以及个人身份等因素。
(一)门诊报销比例
- 城乡居民医保门诊报销比例
- 一级医院:门(急)诊待遇55%
- 二级医院:门(急)诊待遇50%
- 三级医院:门(急)诊待遇50%
医院等级 | 报销比例 |
|---|---|
一级 | 55% |
二级 | 50% |
三级 | 50% |
- 职工医保门诊报销比例
- 在职人员:70%
- 退休人员:85%以上
- 社区卫生机构:均为90%
人员类别 | 报销比例 |
|---|---|
在职人员 | 70% |
退休人员 | 85% |
社区卫生机构 | 90% |
(二)住院报销比例
- 城乡居民医保住院报销比例
- 一级医院:住院待遇80%
- 二级医院:住院待遇78%
- 三级医院:住院待遇75%
医院等级 | 报销比例 |
|---|---|
一级 | 80% |
二级 | 78% |
三级 | 75% |
- 职工医保住院报销比例
- 在职人员:85%以上
- 退休人员:90%以上,最高可达99.1%
人员类别 | 报销比例 |
|---|---|
在职人员 | 85%以上 |
退休人员 | 90%-99.1% |
(三)大病保险与起付线
大病保险起付线
职工大病起付线降至30404元
大病报销比例
- 2万元以上在职职工报销60%
- 退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险)
医保报销政策为北京居民提供了多层次的医疗保障,减轻了就医负担。通过合理设置不同级别的报销比例和起付线标准,确保了基本医疗服务的公平性和可及性。