金铃子散的配伍禁忌主要涉及不宜与温热燥烈药同用、避免与中枢抑制剂或抗凝药合用、脾胃虚寒者慎用等情况。其禁忌与药物成分的寒凉属性和潜在毒性相关，需根据体质及合并用药调整。
-
不宜与温热燥烈药同用
金铃子散以川楝子（金铃子）和延胡索为主药，药性偏寒凉。若与附子、干姜、肉桂等温热药联用，可能因药性相反而降低疗效，甚至加重寒热失衡，引发腹痛、腹泻等不适。 -
避免与中枢抑制剂或抗凝药合用
延胡索含延胡索乙素，具有镇静作用，与巴比妥类、苯二氮䓬类药物同用可能增强中枢抑制效应，导致嗜睡、呼吸抑制；同时该方可能抑制血小板聚集，与阿司匹林、华法林等抗凝药联用会增加出血风险。 -
脾胃虚寒者慎用
川楝子苦寒，易伤脾胃阳气。脾胃虚弱者服用后可能出现胃痛、食欲减退、大便稀溏等症状，需配伍温中健脾药物（如白术、党参）或调整剂量。 -
特殊人群禁忌
川楝子含川楝素等毒性成分，长期过量使用可能引起肝损伤，肝功能异常者禁用；其活血行气作用较强，孕妇服用可能诱发子宫收缩，导致流产风险升高。
使用金铃子散前需明确辨证，气滞血瘀型胁痛、胃痛适用，而虚证疼痛需配伍补益药。服药期间忌食生冷油腻，避免加重胃肠负担。若出现皮肤黄染、乏力等肝损伤表现，或服药3天后症状未缓解，应立即停药就医。慢性病患者需在医师指导下调整其他药物剂量，确保用药安全。