第一段:
枳实薤白桂枝汤主治胸痹证,核心病机为胸阳不振、痰气互结,常见于胸痛胸闷、气短喘息、痰多黏腻、舌苔白腻等症状,具体适用于胸阳不振兼痰阻气滞、气滞血瘀、寒凝气滞等证型。
第二段:
1. 胸阳不振兼痰阻气滞:表现为胸痛胸闷,呼吸不畅,痰多黏腻,舌苔白腻。方中薤白通阳散结,桂枝温通经脉,枳实行气化痰,共奏化痰行气、通阳宣痹之效。
2. 气滞血瘀:胸痛如针刺,痛处固定,舌质紫暗或有瘀斑。桂枝温通血脉,薤白活血化瘀,配合枳实理气,可改善气滞血瘀导致的胸痹。
3. 寒凝气滞:胸痛遇冷加重,伴畏寒肢冷。桂枝温散寒邪,薤白、枳实协同行气散寒,适用于寒邪凝滞、气机不畅的胸痹证。
第三段:
枳实薤白桂枝汤需在医师辨证后使用,若胸痛持续不缓解或伴有放射性疼痛、冷汗、心悸等症状,可能提示心绞痛、心肌梗死等急症,须立即就医。日常需避免过食生冷油腻,保持情绪稳定,适度运动以促进气血运行。本方为辛温行气之剂,阴虚内热或痰热壅盛者慎用,用药期间忌食辛辣刺激食物。