新农合异地报销确实需要先自费后报销，这是基于新型农村合作医疗制度的相关规定和操作流程。以下是详细说明：

1. 是否需要先自费

是的，新农合异地报销实行“先自费后报销”的机制。患者在异地就医时，需自行垫付医疗费用，出院后携带相关材料到参保地的新农合管理部门申请报销。

2. 报销的基本原则和流程

• 基本原则：根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，新农合参保人员在异地就医时，需先自行支付医疗费用，然后通过提供证明材料申请报销。
• 报销流程：
  1. 备案：在异地就医前，需办理转诊备案手续。参保人员需携带身份证、新农合医疗证等材料到参保地经办机构办理备案，也可以通过电话等方式完成。
  2. 就医治疗：在异地定点医疗机构就医，并妥善保存相关票据（如住院费用清单、发票等）。
  3. 出院结账：在出院时，需结清所有医疗费用。
  4. 申请报销：出院后，携带身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院费用清单、转诊备案手续等材料，到参保地新农合管理部门提交报销申请。

3. 注意事项

• 定点医疗机构：异地就医的医院必须是新农合定点医疗机构，否则可能无法报销。
• 材料准备：所有报销所需材料需齐全，包括发票、费用清单、病历等，以免影响报销进度。
• 备案要求：跨省或省内异地就医均需提前备案，未备案的异地就医可能影响报销比例。

4. 法律依据

• 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条和第二十九条明确规定，新农合异地就医需建立医疗费用结算制度，以方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

通过以上流程和注意事项，可以确保异地就医的新农合报销顺利进行。如需进一步了解具体政策，可咨询当地新农合管理部门。