第一段：
芍药汤的配伍禁忌主要包括与甘遂、大戟、海藻、芫花等中药的“十八反”冲突，以及肉桂与赤石脂的“十九畏”禁忌。需避免与温里药（如附子、干姜）及泻下药（如芒硝）联用，防止药性冲突或作用过猛。

第二段：
1. “十八反”禁忌：芍药汤含甘草，与甘遂、大戟、海藻、芫花同用可能产生毒性或降低疗效。例如甘草与甘遂配伍可能引发恶心、腹痛等不良反应。
2. “十九畏”禁忌：方中肉桂与赤石脂相畏，合用可能削弱温阳功效，甚至导致胃肠不适。
3. 苦寒药与温里药冲突：方中黄连、黄芩性苦寒，若与附子、干姜等温里药联用，可能引发寒热错杂、腹痛加剧等问题。
4. 泻下作用叠加：大黄本身具有泻热通便功效，若与芒硝同用，可能加重腹泻，尤其不适合脾胃虚弱者。

第三段：
使用芍药汤需严格遵循中医辨证，湿热痢疾患者需在医师指导下服用。用药期间忌食辛辣、油腻食物，避免加重湿热。孕妇、脾胃虚寒者（如畏寒、便溏）慎用，防止苦寒伤阳。若联用西药（如抗生素、止泻药），需间隔1-2小时，并密切观察是否出现恶心、腹泻加重等反应。若用药后症状未缓解或出现皮疹、心悸等异常，应立即停药并就医。