一般情况下，自费住院出院后不能直接向医院报销，但存在一些特殊情况可以进行报销，具体如下：
医保直接结算情况
已参保且在定点医院住院：如果患者参加了医保，并且在医保定点医院住院，住院期间使用了医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施，出院时医院会直接按照医保政策进行结算，患者只需支付个人自付部分的费用。这种情况下，不需要再向医院报销，因为医院已经按照医保规定进行了结算。
医保系统原因未结算：如果因为医保系统故障等非患者自身原因，导致出院时未能直接结算医保报销部分，患者可以在医保系统恢复正常后，携带相关住院资料到医院进行补结算。
特殊情况可申请零星报销
未直接结算的费用：自2025年1月1日起，除医保系统原因或涉及第三方责任等基金不予支付情形外，可直接结算的费用均需在医院直接结算，参保地医保部门将不予零星报销。但如果患者因特殊情况，如异地就医未办理备案等，导致未能在医院直接结算，可以在医疗费用发生1年之内向参保地医保经办机构提供相应材料，申请零星报销。
住院期间变更参保类型或救助身份：如果患者在住院期间变更了参保类型（如职工医保和居民医保互相转换）或变更了救助身份（如有无救助身份的变化），医保基金不予直接结算。患者可以向参保地医保经办机构申请零星报销，医保经办机构根据参保人员的救助身份类型分段核定其报销待遇。
商业保险报销情况
购买商业医疗保险：如果患者购买了商业医疗保险，在自费住院出院后，可以根据商业保险合同的约定，向保险公司申请报销。不同的商业保险产品报销范围和比例不同，患者需要提供住院发票、费用清单、出院小结等资料，由保险公司审核后确定报销金额。