第一段：
败毒散的配伍禁忌主要包括与"十八反"药物同用（如藜芦）、药性相冲突的寒凉药物联用、特定体质（如阴虚火旺）不适用、以及可能产生相互作用的西药（如免疫抑制剂）。该方剂组成多辛温发散之品，需特别注意药物相互作用和体质适应性。

第二段：
1. 十八反配伍禁忌：败毒散含人参，根据中药"十八反"原则，人参反藜芦，两者同用可能引发毒性反应或降低药效。临床上需严格避免与含藜芦的方剂（如通顶散）联用。
2. 药性冲突禁忌：方中羌活、独活等辛温发散药物占比大，若与金银花、连翘等寒凉清热解毒药配伍，可能产生药效拮抗，影响祛风除湿功效的发挥。
3. 体质禁忌：阴虚体质（表现为潮热盗汗、舌红少苔）或实热证患者不宜使用，其温燥成分可能加重口干咽痛、便秘等热象。
4. 西药相互作用：方中人参具有免疫增强作用，与环孢素、糖皮质激素等免疫抑制剂同服时，可能降低西药疗效或引发不良反应。

第三段：
使用败毒散前需经中医师辨证，特别是合并基础疾病或长期服药者应主动告知用药史。服药期间忌食辛辣油腻，避免加重体内燥热。若出现皮疹、恶心、头晕等不良反应，或原有症状加重，应立即停药就医。需注意该方主要适用于外感风寒湿邪兼气虚证，现代临床用于感冒、风湿性关节炎等疾病时，需结合实验室检查综合判断，不可自行调整配伍。