超声治疗的核心原理是通过高频机械波（通常为800-1000kHz）作用于人体组织，利用其机械效应、热效应和理化效应改善病理状态。声波在组织界面产生反射或折射，能量转化为微观按摩、局部温升及分子级变化，从而调节细胞功能、促进修复或破坏靶向病变。
超声如何作用于人体组织？
机械效应
- 高频振动使细胞膜通透性增强，加速胞质流动，促进代谢废物清除。
- 驻波形成时，组织受力不均产生摩擦力，可软化瘢痕、松解粘连。
热效应
- 声能转化为热能，局部温度升高1-3℃，扩张血管、改善血供，适用于慢性炎症或肌肉痉挛。
- 肿瘤治疗中，通过聚焦超声（HIFU）使癌细胞热凝固坏死。
理化效应
- 空化作用：液体中微气泡崩溃释放冲击波，用于碎石或药物透入。
- pH值调节：缓解组织酸中毒，抑制炎症反应。
不同组织的响应差异
| 组织类型 | 超声响应特点 | 临床应用示例 |
|---|---|---|
| 神经 | 敏感，低剂量镇痛，高剂量可致麻痹 | 坐骨神经痛、术后疼痛 |
| 肌肉/肌腱 | 松弛肌纤维、促进弹性恢复 | 肩周炎、韧带拉伤 |
| 骨骼 | 界面生热显著，小剂量促骨痂形成 | 骨折延迟愈合 |
| 肿瘤 | 聚焦高温选择性杀伤细胞 | 前列腺癌、子宫肌瘤 |
风险与注意事项
- 禁忌症：孕妇腹部、恶性肿瘤（非HIFU治疗）、出血倾向区域、骨骺未闭合儿童。
- 操作风险：过量照射可能导致骨膜疼痛或组织烫伤，需严格控制强度（通常≤2W/cm²）和时间（单次≤15分钟）。
超声治疗的发展正趋向精准化，如联合药物透入或免疫疗法。其无创优势在康复医学和肿瘤领域潜力显著，但需平衡能量参数与个体适应性，以实现最佳疗效。