止嗽散的配伍禁忌主要包括反药禁忌、西药相互作用、体质禁忌三类。可能涉及十八反中的甘草与甘遂/大戟/海藻/芫花配伍禁忌,与强心苷类、降压药、抗凝药的相互作用,以及风热咳嗽者慎用。
- 反药禁忌:若方剂含甘草(多数版本含此成分),需避免与甘遂、大戟、芫花、海藻同用,此配伍属中药“十八反”范畴,可能引发毒性反应或降低疗效。
- 西药相互作用:①含甘草的止嗽散与地高辛等强心苷联用,可能加重心脏毒性;②与呋塞米等排钾利尿剂合用易致低钾血症;③与华法林联用可能影响抗凝效果。
- 体质禁忌:本方以温化寒痰为主,风热咳嗽(痰黄稠、咽痛)或阴虚燥咳(干咳无痰、舌红少苔)者使用可能加重症状。
使用止嗽散期间应忌食辛辣、油腻食物,避免饮酒。若正在服用降压药、强心药或抗凝药物,需提前告知医师。服药3天后咳嗽无缓解或出现胸闷、心悸等不适,应立即停用并就诊。特殊人群(孕妇、儿童)及慢性病患者需在中医师指导下辨证使用,不可自行配伍其他中药或保健品。