小青龙汤主治外寒内饮证、水饮内停引起的咳喘、身体疼重、头面四肢浮肿，以及寒饮内停型过敏性鼻炎或哮喘。其核心病机为风寒束表、水饮内停。
- 外寒内饮证：患者表现为恶寒发热、无汗、头身疼痛等表寒症状，同时伴有咳嗽喘息、痰多稀白、胸闷、舌苔白滑等内饮证候。方中麻黄、桂枝解表散寒，干姜、细辛温化水饮，五味子、芍药收敛肺气，实现“散收结合”的配伍特点。
- 水饮内停致身体疼重：寒饮阻滞气机可见肢体沉重疼痛，尤以腰背四肢明显，常伴舌体胖大、脉沉紧。此因水湿之邪留滞肌表经络，需温阳化饮以通利经脉。
- 头面四肢浮肿：肺失宣降导致水液代谢失常，可见眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿，严重者伴有小便不利。此证需通过宣肺利水恢复三焦气化功能。
- 过敏性鼻炎/哮喘：针对鼻痒喷嚏频作、流清涕如水、夜间喘鸣加重等寒饮特征，本方通过温肺化饮改善气道高反应性，但对热证喘咳（痰黄黏稠、面赤口渴）禁用。
使用小青龙汤需严格辨证，阴虚干咳、痰热壅肺者忌用。服药期间忌食生冷油腻，注意保暖避风。因方中细辛、干姜等辛燥药物易伤阴津，中病即止，不宜长期服用。若出现咽干口燥、痰转黏稠等化热征象，应立即停药并咨询中医师。伴有严重呼吸困难或水肿持续加重者，应及时中西医结合诊治。