柳州市居民医保报销标准涵盖门诊、住院及大病保险,年度最高支付限额达24.35万元,门诊统筹年度限额300元,住院报销比例60%-90%,大病保险分段报销60%-80%且上不封顶。
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门诊待遇
- 普通门诊年度报销限额300元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院报销75%,村级卫生室报销85%。
- 20种门诊大病(如高血压、糖尿病)额外报销70%-90%,起付标准为成年居民300元、未成年80元。
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住院待遇
- 起付标准:首次住院按医院等级划分(一级100元、二级300元、三级600元),第二次住院起付线减半。
- 报销比例:一级医院90%、二级75%、三级60%,床位费每日补贴20元。
- 年度限额:基本医保最高支付24.35万元(上年城镇居民人均收入6倍)。
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大病保险
- 个人无需缴费,自付医疗费用超5700元后分段报销60%-80%,无封顶线。
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特殊慢性病与药品
- 38种慢性病(如冠心病、糖尿病)纳入统筹支付,门诊特殊药品报销50%,年限额4万元。
提示:参保人需注意医疗机构等级与报销比例挂钩,合理选择就诊机构以最大化医保福利。