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居民医保确实包含大病保险，二者共同构成我国医疗保障体系中的“三重保障”。具体说明如下：

一、居民医保与大病保险的包含关系

1. 制度设计

   居民医保通过政府补贴与个人缴费共同构成基础医疗保障，大病保险作为其拓展部分，对基本医保报销后个人仍需承担的高额医疗费用进行二次报销。

2. 统一保障范围

   参保居民无需单独购买大病保险，大病保险资金由医保基金统一划扣。

二、大病保险的保障内容与标准

1. 报销规则

   • 起付线 ：普通人群1.3万元，特困人员、低保对象等困难群体5000元。

   • 报销比例 ：

     • 1.3万-10万元：60%

     • 10万-20万元：65%

     • 20万-30万元：70%

     • 30万元以上：75%。

   • 封顶线 ：每年40万元，困难群体无封顶限制。

2. 报销范围

   覆盖住院及门诊特定病种费用，且不限病种。但丙类药品、特殊门诊等费用需通过其他渠道报销。

三、特殊群体的倾斜政策

• 困难群体 ：起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

• 罕见病患者 ：门诊或住院合规罕见病药品费用实行单行支付，统一起付线2万元。

四、注意事项

• 大病保险与基本医保存在报销额度差异，实际自付比例需结合两者计算。

• 若医疗费用超过30万元，后续费用可能由医疗救助或商业补充保险覆盖。

建议参保人员关注当地医保政策，及时咨询医保部门了解最新报销细则。