工伤是自费还是用医保

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工伤医疗费用依法应由工伤保险基金支付,不能使用医保报销。若单位已缴纳工伤保险,治疗费用需通过工伤认定程序由工伤保险基金承担;若未参保则由单位全额支付。以下是关键要点解析:

  1. 法律明确规定
    根据《社会保险法》和《工伤保险条例》,工伤医疗费用属于工伤保险基金支付范围,医保基金不得介入。若误用医保结算,需改为自费后再申请工伤报销。

  2. 报销流程

    • 先申请工伤认定,由社保部门调查核实;
    • 治疗费用需符合工伤保险目录标准,由基金或单位支付;
    • 住院伙食补助、异地就医交通费等也可报销。
  3. 特殊情况处理
    未参保单位需自行承担费用,而工伤职工治疗非工伤疾病时,则按医保规定处理。

工伤医疗费与医保无关,依法优先走工伤保险程序,确保权益不受损。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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