是的
新农合(新型农村合作医疗制度)的报销流程 主要是在医院进行的 ,具体流程如下:
- 门诊费用报销 :
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参加新农合的农民在乡、村两级定点医疗机构就诊时,医疗费用由定点医疗机构直接减免门诊补偿费用,剩余部分由参保农民现金结算。
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对于慢性病和重大疾病,参保农民在省、市、区定点医疗机构门诊就诊时,所产生的医疗费用需要先由参保农民现金结算,经各乡镇合管办初审后上报至区合管办审核,审核通过后由户籍所在乡镇卫生院录入新农村合作医疗机构垫付资金,再由区合管办审批后直接划拨到定点医疗机构新农合资金专户。
- 住院费用报销 :
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参保农民在市内定点医疗机构住院治疗时,凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后,办理住院手续。出院时,自付部分由患者结清,补偿部分由定点医疗机构垫付。
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对于支持跨省直接结算的医疗机构,患者只需支付个人自付部分,医院会直接与新农合进行结算。如果不支持直接结算,患者需要先全额垫付医疗费用,然后携带相关材料回参保地进行报销。
- 报销比例和限额 :
- 报销比例按省里统一规定,不同级别的医疗机构报销比例有所不同。例如,在镇卫生院住院,医疗费用可报销60%,这意味着花费1000元,个人仅需承担400元。而在二级、三级医院就诊,报销比例分别为40%和30%。
新农合的报销主要是在医院进行的,参保农民在就诊时可以直接享受报销,对于住院费用,医院会先垫付补偿部分,患者只需支付自付部分。对于门诊费用,则需要先由患者现金结算,再通过相关手续进行报销。