医保门诊特慢病报销范围因地区而异，但通常包括以下病种：

常见病种

• 恶性肿瘤：包括放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗等。

• 慢性肾功能衰竭：如尿毒症透析治疗。

• 器官移植抗排异治疗：如肾移植、肝移植等术后抗排异治疗。

• 严重精神障碍：包括精神分裂症、双相情感障碍等。

• 慢性心功能衰竭：如慢性心力衰竭。

• 高血压：需有心、脑、肾、眼并发症之一。

• 糖尿病：合并症和并发症。

• 肝硬化失代偿期：如乙肝、丙肝引起的肝硬化。

• 类风湿性关节炎：需长期药物治疗。

• 系统性红斑狼疮：需长期药物治疗。

报销政策

• 起付线：部分地区如济南市居民医保参保人一个医疗年度内门诊慢特病起付标准为200元，定点社区卫生服务机构和乡镇卫生院不设起付标准。

• 报销比例：根据病种和定点医疗机构有所不同。例如，尿毒症透析治疗在一级及以上定点医疗机构报销比例为80%，乡镇卫生院为90%。

• 封顶线：一个医疗年度内封顶线25万元（与住院费用合并计算，含个人按一定比例负担部分）。

注意事项

• 申请认定：参保人需向当地医保部门申请，提供相关病历资料，如诊断证明、检查报告等。

• 跨省结算：部分地区已实现跨省直接结算，如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用。

具体报销范围和政策请咨询当地医保部门或查看当地医保政策文件。