医保报销和新农合（现称城乡居民医保）都是我国医疗保障体系的重要组成部分，但它们在保障对象、筹资方式、报销范围和比例等方面存在一些区别。以下是详细对比：

1. 定义与背景

• 医保报销：是指通过国家基本医疗保险制度，参保人在定点医疗机构就医后，由医保基金按照一定比例报销符合医保目录的医疗费用。医保分为职工医保和城乡居民医保两种类型。
• 新农合：全称为新型农村合作医疗，是专门为农村居民设计的一种医疗保障制度，主要目的是缓解农民因病致贫、因病返贫的问题。新农合现已并入城乡居民医保，与城镇居民医保合并，统一称为城乡居民医保。

2. 保障对象

• 医保报销：覆盖范围较广，包括职工医保参保人（如企业职工、灵活就业人员等）和城乡居民医保参保人（如城镇居民、农村居民等）。
• 新农合：最初主要面向农村居民，现已纳入城乡居民医保体系，覆盖范围扩展到包括农村居民在内的所有城乡居民。

3. 筹资方式

• 医保报销：
  • 职工医保：由单位和个人共同缴费，资金分为统筹账户和个人账户。
  • 城乡居民医保：由个人缴费、集体扶持和政府补贴共同筹资，资金全部进入统筹账户。
• 新农合：
  • 以往由个人缴费、集体扶持和政府资助组成，资金主要用于大病统筹。
  • 现已与城乡居民医保合并，筹资方式与城乡居民医保一致。

4. 报销范围

• 医保报销：
  • 报销范围包括医保“三目录”：医保药品目录（甲类药全额报销，乙类药部分报销，丙类药不报销）、诊疗项目目录（常规诊疗可报销，美容、体检等非必需项目不报销）和医疗服务设施目录（如床位费、护理费等）。
• 新农合：
  • 主要针对基本医疗和大病统筹，报销范围相对较窄，通常不包括门诊费用中的小病治疗。
  • 现在城乡居民医保体系下，报销范围已与医保一致，但具体比例可能因地区政策而异。

5. 报销比例

• 医保报销：
  • 职工医保报销比例较高，通常门诊报销比例为50%-70%，住院报销比例可达80%-90%。
  • 城乡居民医保报销比例相对较低，尤其是门诊费用，报销比例通常为50%左右。
• 新农合：
  • 以前主要针对大病，报销比例通常为65%-70%。
  • 现在城乡居民医保体系下，报销比例与城乡居民医保一致，具体比例因医疗机构级别和地区政策而异。

6. 报销流程

• 医保报销：
  • 就医时需选择医保定点医院，就诊后持医保卡直接结算。
  • 报销流程包括挂号、就诊、缴费、结算等环节，部分费用可能需要事后申请报销。
• 新农合：
  • 以前需要先垫付医疗费用，再携带相关材料到医保部门申请报销。
  • 现在已纳入城乡居民医保体系，报销流程与医保一致。

7. 政策整合与变化

• 随着城乡居民医保制度的统一，新农合与城镇居民医保已合并为城乡居民医保，筹资方式、报销范围和比例逐步统一。
• 各地政策可能存在差异，建议用户根据当地医保部门的具体规定了解报销细则。

医保报销和新农合（现城乡居民医保）在制度设计和实施上存在差异，但随着城乡居民医保的整合，两者逐渐趋于统一。无论是职工医保还是城乡居民医保，都强调基本医疗和大病保障，但具体报销比例和范围因地区政策而异。建议用户结合自身需求，关注当地医保政策，以便更好地享受医疗保障待遇。