职工医保看病报销流程如下：

就医前准备

• 携带医保卡和身份证 ：在前往医院就诊前，需携带本人的医保卡和身份证，以便进行医保结算和身份验证。

• 了解医保政策 ：不同地区的医保政策可能有所不同，建议提前了解当地的相关规定，包括定点医院、报销范围等。

选择定点医院

• 查询定点医院 ：医保报销通常要求在定点医院就诊。可以通过医保局网站查询或者拨打医保客服热线咨询，确定哪些医院是定点医院。

就诊和结算

• 挂号和就诊 ：在定点医院就诊时，出示医保卡进行挂号，并告知医生自己的医保类型。医生会根据病情开具相应的检查和治疗方案。

• 费用结算 ：完成治疗后，在医院的医保窗口进行费用结算。医院会根据医保政策自动扣除可报销的部分，个人只需支付自费部分。医院会提供相关的医疗费用单据和发票，作为后续报销的凭证。

特殊情况处理

• 非定点医院就诊 ：如果因特殊情况在非定点医院就诊，需要保存好所有的医疗单据、发票和病历，以便后续进行手工报销。

• 外伤报销 ：如果是因外伤就诊，还需要到医院医保办公室填写外伤表，并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，同时写好个人和投保单位的情况说明或证明，然后到社会劳动保障局办公室进行报销。

提交报销申请

• 准备报销材料 ：对于需要手工报销的情况，需要准备好医疗费用单据、发票、病历等相关材料，以及个人的身份证明和医保卡。

• 前往医保局提交申请 ：带上准备好的报销材料，前往当地医保局或指定的报销点提交报销申请。填写报销申请表格，并按照要求提供所需材料。

等待审核和报销

• 审核过程 ：医保部门会对提交的报销申请进行审核，确认费用的真实性和合规性。

• 报销金额发放 ：审核通过后，报销金额会打入个人的银行账户。具体的报销时间可能有所不同，通常在几周到一个月内完成。

报销比例及范围

• 门诊费用报销 ：在职职工在社区医院或一级医院门诊就医，通常可报销 70% 至 80%；在二级医院门诊就医，通常可报销 60% 至 70%；在三级医院门诊就医，通常可报销 50% 至 60%。退休职工在社区医院或一级医院门诊就医，通常可报销 80% 至 90%；在二级医院门诊就医，通常可报销 70% 至 80%；在三级医院门诊就医，通常可报销 60% 至 70%。

• 住院费用报销 ：在职职工在社区医院或一级医院住院，通常可报销 90% 至 95%；在二级医院住院，通常可报销 85% 至 90%；在三级医院住院，通常可报销 80% 至 85%。退休职工在社区医院或一级医院住院，通常可报销 95% 至 100%；在二级医院住院，通常可报销 90% 至 95%；在三级医院住院，通常可报销 85% 至 90%。

• 特殊疾病报销 ：对于符合大病保险范围的疾病，如癌症、尿毒症等，职工医保报销后，个人自付部分超过一定金额的，可再享受大病保险报销，通常为 50% 至 70%。部分慢性病如高血压、糖尿病的门诊费用可享受较高报销比例，通常为 70% 至 90%。

• 药品目录及报销比例 ：医保药品目录分为甲类、乙类和丙类药品。甲类药品全额报销，如常见抗生素、降压药等；乙类药品部分报销，报销比例在 50%-80% 之间，如部分抗癌药；丙类药品自费药品，不纳入报销范围。