医保亲情账户异地刷了报销不了，可能有以下几方面原因：
未办理异地就医备案
备案必要性：异地就医备案是医保系统识别和处理异地就医费用的关键步骤。未办理备案，医保系统无法确认参保人是否符合异地就医条件，导致无法直接结算。
备案方式：可以通过国家医保服务平台App、参保地医保公共服务平台等线上渠道办理，也可到参保地医保经办部门现场办理。
亲情账户与共济账户未正确授权
亲情账户功能：亲情账户主要用于帮家人挂号、结算、查询就医记录等，不能直接使用共济账户资金。
共济账户授权：需在国家医保服务平台App等渠道完成个人账户家庭共济授权，家人绑定亲情账户后才能使用共济账户资金。
就医地定点医疗机构不支持
就医地限制：就医地的定点医药机构需开通医保电子凭证使用权限和医保个人账户共济功能，才能支持医保亲情账户异地使用。
确认方法：可咨询就医地医保部门或定点医药机构，了解其是否支持医保亲情账户异地结算。
参保状态异常
断缴或欠费：参保人医保断缴或欠费，会导致医保待遇暂停，无法使用医保亲情账户异地报销。
处理方法：需尽快补缴医保费用，并咨询参保地医保经办部门，了解欠费期间医疗费用能否补报。
个人账户余额不足
余额限制：医保个人账户余额不足时，无法使用亲情账户支付医疗费用。
查询方法：可通过国家医保服务平台App等渠道查询个人账户余额。
就医类型不支持
门诊特殊病：部分地区门诊特殊病费用需在参保地就医结算，异地就医可能无法直接结算。
住院费用：需确认就医地是否支持异地住院费用直接结算。
医保电子凭证未激活或使用不当
激活必要性：家人需激活医保电子凭证，才能通过亲情账户享受医保待遇。
使用方法：就医时需出示家人医保码，由医疗机构扫码结算。